Médico Director de Planes de Salud

Sobre esta oportunidad

Evry Health busca un Médico Director con visión tecnológica para liderar la política médica y gestión de utilización en un plan de salud en crecimiento, orientado a la innovación. En este rol trabajarás estrechamente con equipos de actuaría, tecnología, coordinación de cuidados y gestión de calidad médica para transformar cómo se entrega, gestiona y mejora la atención para nuestros afiliados. Reportarás directamente al Médico en Jefe (Chief Medical Officer). Esta es una oportunidad única para un médico que combine experiencia clínica sólida con interés en salud poblacional y tecnología.

Perfil buscado

Buscamos un médico con experiencia clínica comprobada y visión para la medicina preventiva y gestión de cuidados. Idealmente alguien que entienda los desafíos de la industria de seguros de salud, que sepa equilibrar la calidad clínica con la sostenibilidad económica, y que tenga una mentalidad colaborativa para trabajar con múltiples equipos. Valoramos la capacidad de liderazgo, iniciativa en la identificación de problemas y soluciones innovadoras.

Requisitos clave

• Licencia médica activa, sin restricciones, en Texas (TX)
• Doctor en Medicina (MD) con 8 o más años de experiencia clínica; experiencia en gestión es preferida
• Certificación en especialidad reconocida por la American Board of Medical Specialties
• Experiencia trabajando dentro de un plan de salud, con énfasis en salud poblacional
• Experiencia demostrada en medicina de cuidados gestionados y gestión de utilización, incluyendo revisiones de utilización dentro de planes de salud
• Conocimiento sólido de sistemas de cuidados gestionados, mejora de calidad y mejores prácticas clínicas
• Experiencia con directrices clínicas MCG u otras herramientas similares
• Residencia en zona horaria Central o Este de Estados Unidos (requisito obligatorio)
• Disponibilidad para trabajar en horario de negocios 9-5 hora del Centro (CST), de lunes a viernes

Responsabilidades principales

• Liderar la estrategia de gestión de utilización, incluyendo supervisión de determinaciones de necesidad médica y procesos de revisión
• Desarrollar y mantener política médica, incorporando actualizaciones regulatorias y cambios en directrices de cuidados
• Liderar y colaborar con el Comité de Revisión de Gestión de Utilización
• Proporcionar supervisión médica, expertise y liderazgo para asegurar entrega de servicios de salud de calidad y costo-efectivos a los afiliados del plan
• Promover relaciones positivas con la comunidad médica local, incluyendo consultas periódicas con proveedores, instituciones y cuidadores
• Revisar datos de gestión de casos para identificar tendencias, brechas de cuidado y recomendar acciones correctivas
• Supervisar y dirigir capacitación y educación para personal y proveedores
• Integrar calidad clínica y mejores prácticas clínicas en desarrollo de programas de gestión médica
• Evaluar desarrollo de nuevos programas y continuidad de programas existentes
• Investigar y evaluar nuevas tecnologías de gestión de cuidados y engagement de pacientes, considerando su impacto en las prácticas de proveedores, seguridad y experiencia del paciente

Beneficios de la posición

• Salario competitivo
• Seguro médico, dental y de visión integral, además de seguros de vida e incapacidad
• Plan de ahorro para retiro con aporte de la empresa
• Generoso tiempo libre y vacaciones pagadas
• Oportunidades de desarrollo profesional continuo
• Ambiente de trabajo flexible y 100% remoto
• Opción de trabajar a tiempo completo o tiempo parcial

¿Por qué considerar esta empresa?

Evry Health forma parte de Globe Life (NYSE:GL), una empresa con más de 45 años consecutivos de excelencia en ratings de A.M. Best. Globe Life administra 16.8 millones de pólizas y cuenta con más de 3,000 empleados corporativos y 15,000 agentes. La misión de Evry Health es humanizar el seguro médico, ofreciendo planes de salud de alta tecnología que expanden beneficios, aumentan acceso y transparencia, y promueven un enfoque personalizado y humano. Si quieres trabajar en una organización que combina seriedad financiera con innovación tecnológica y propósito social, este es tu lugar.

Requisitos técnicos para el trabajo remoto

• Dedicación laboral a tiempo completo o tiempo parcial (flexible)
• Espacio de trabajo dedicado, separado de áreas de convivencia, que garantice privacidad de información
• Capacidad de mantener documentos sensibles de la empresa de forma segura
• Conexión de internet de alta velocidad confiable en tu ubicación
• Residencia obligatoria en zona horaria Central (CST) o Este (EST) de Estados Unidos

Cómo aplicar

Al aplicar, menciona la palabra HOT en tu solicitud para confirmar que leíste completamente la publicación. Esto ayuda a la empresa a identificar candidatos atentos y evitar aplicaciones automáticas.

Rango salarial

Salario competitivo. No especificado por la empresa en la publicación.

¿Te interesa? Aplica directamente desde el enlace de la vacante. Evry Health es una empresa que valora la igualdad de oportunidades.